Rekonstrukcja piersi to zabieg mający na celu odtworzenie amputowanej piersi. Można przeprowadzić go w różnym czasie i różnymi metodami. Głównymi czynnikami dla których kobiety poddają się rekonstrukcji, jest utrata piersi w wyniku choroby nowotworowej lub jej niedorozwój spowodowany wadami rozwojowymi.
Warunkiem przeprowadzenia operacji jest zakończenie leczenia onkologicznego.
Kto jest najlepszą kandydatką do zabiegu?
Należy rozważyć zabieg rekonstrukcji piersi jeżeli:
- brak piersi spowodowany jest przebytą chorobą nowotworową
- niedorozwój piersi spowodowany jest wadami rozwojowymi np. Zespołem Polanda
- zniekształcenie piersi spowodowane jest przebytą chorobą lub wypadkiem
Metody rekonstrukcji piersi
Rekonstrukcja piersi implantami
Rekonstrukcja piersi za pomocą implantów, w pierwszym etapie polega na wszczepieniu ekspandera. Ekspander jest to swego rodzaju worek, który co kilka tygodni napełniamy coraz to większą ilością płynu. Dzięki temu tkanki rozciągają się, przygotowując tym samym miejsce na implant. Po kilku miesiącach ekspander jest usuwany, a w jego miejsce wszczepiona zostaje proteza piersiowa. Przy tej metodzie rekonstrukcji piersi należy pamiętać, że w przypadku pacjentek które przebyły napromienianie, implantacja ekspandera musi być uzupełniona płatem tkankowym z okolicy, która nie była poddana takiemu leczeniu. Jest to konieczne, ponieważ tkanki piersi po napromienianiu są kruche i zwłókniałe, co sprawia że nie nadają się do rozciągania.
Rekonstrukcja piersi własnymi tkankami
Metoda ta polega na odpowiednim wypreparowaniu płata skórno – tłuszczowego wraz z naczyniami. Tkanki zazwyczaj pobierane są z okolic podbrzusza, co ma jeszcze jedną zaletę – estetyczną plastykę brzucha. Pobrany płat skórno – tłuszczowy wszczepiany jest w miejsce rekonstruowanej piersi. Zabieg ten ma charakter mikrochirurgiczny, ponieważ kluczowym elementem jest zapewnienie prawidłowego ukrwienia przeszczepianych tkanek, co wymaga prawidłowego zespolenia tętnic i żył.
Przeciwwskazania
- niezakończone leczenie onkologiczne
- zaburzenia krzepliwości krwi
- skazy naczyniowe
- infekcje w obrębie klatki piersiowej lub brzucha
Jak przygotować się do zabiegu?
Przed zabiegiem rekonstrukcji piersi pamiętaj o tym, aby:
- wykonać wszystkie zlecone przez lekarza badania laboratoryjne
- poddać się badaniu obrazowemu piersi
- zaprzestać przyjmowania leków rozrzedzających krew na 2 tygodnie przed operacją
- zaprzestać palenia tytoniu na okres 4 tygodni przed operacją
- zaprzestać przyjmowania suplementów diety na 1 miesiąc przed operacją
Rekonwalescencja
Po przebytej operacji umieszczone zostaną dreny, które pomogą w odprowadzaniu nadmiaru płynów z rany (chłonki). Powrót do aktywności fizycznej zaczyna się w pierwszych dniach pooperacyjnych, natomiast pełną sprawność osiąga się dopiero po ok. 2 miesiącach. Pacjentka pozostaje w klinice przez okres 1 – 2 tygodni.
